以涯教育
19987177472

当归芍药散和五苓散加味治疗双足水肿

47
发表时间:2023-06-07 15:49

郑某,女,28岁,2004年5月24日初诊。患者双足水肿反复发作半年,水肿时轻时重,每逢下午加重,水肿复发时则双足肿胀,周身不适。情志不遂及经期水肿均会加重。


询知:曾到成都市某医院检查,未发现有心、肝、肾器质性病变及内分泌失调、血清蛋白低下等情况。月经期、量正常,惟色黯红,夹有瘀块。最近数日,下午双足水肿较甚,经其朋友介绍前来门诊就诊。


刻诊:下肢水肿,午后尤甚,伴头部掣痛,大便干,舌淡红,苔薄白,脉细滑。以当归芍药散和五苓散为主加味,处方如下:


当归10g 白芍15g 川芎20g 泽泻30g 白术20g 茯苓20g 桂枝15g 猪苓20g 防风10g 葛根20g


上方水煎服,每日1剂,3剂。


5月27日二诊:服药3剂,双足水肿略有减轻,头痛明显减轻,舌脉如前。细了解病者常有四肢不温,双足尤明显,上方加制附片20g(先煎40分钟)、生姜15g,4剂,水煎服。


5月31日三诊:双足水肿已除,头痛亦止,惟下午感双足略有不适,舌质淡,脉滑。上方去防风、葛根,加麻黄8g、细辛6g,3剂,水煎服。


2个月后带其朋友前来就诊,诉双足水肿未再复发。


【侍诊心得】《素问·至真要大论》曰:"诸湿肿满,皆属于脾。”脾失运化,水湿内停则见水肿;患者水肿在月经期及情志异常时加重,此为三焦津液随气血下行,水液停滞成为水肿。气津失调可以导致血行不畅,瘀血阻滞也可导致津停为肿。头痛既与湿停血滞有关,又与经脉挛急有关,治当健脾调肝,利水活血,解痉止痛,故选用当归芍药散合五苓散,加防风、葛根祛风解痉。


二诊时患者水肿、头痛有所减轻,但疗效不甚理想,据四肢不温,双足尤明显,断为水肿兼有肾阳不足,气不化水,故加附子温助肾阳,以化气行水;生姜宣肺、发汗,以助利水祛湿之力。三诊时诸症已平,仅觉双足不适,病有痊愈之势。陈老言,虽用温阳之药,但舌质反逐渐变淡,可见肾阳蒸腾气化,水湿得布,舌质反见真象,此时必一鼓作气,故加麻黄以宣肺散水,细辛助附子温阳。


【按语】特发性水肿在临床上以中年妇女多见,是一种原因不明的水钠代谢紊乱综合征,目前西医主要以对症治疗为主,此病属中医“水肿”范畴。一般来说水肿多由肺脾肾功能失调而致,但陈老认为此案水肿也与肝经有关。肝主疏泄而调血调津。本案病机当为脾肾阳虚,肝气不疏,湿聚血滞。脾肾阳虚,不能化气以行水运水,水湿停蓄;肝失疏泄,三焦不畅,津行不利,聚而为湿,湿邪下注外溢则发为水肿。辨证依据为水肿多因情志不遂及经期加重,并伴四肢不温,月经色黯红,夹有瘀块,舌淡红,脉细滑。


——本文摘自《陈潮祖医案精解》


近期更新

近期更新

副标题

在数字化浪潮席卷全球的今天,某跨国企业市场部主管张女士在季度汇报时,因无法快速生成动态数据图表而错失项目展示良机。这个真实案例折射出职场人士面临的普遍困境:在智能化办公时代,传统办公软件技能已不足以应对现代职场挑战。成人电脑培训班正成为职场人士突破技能瓶颈的重要跳板。一、办公软件能力重构职场竞争格局麦肯锡全球研究院报告显示,2025年全球将有50%的工作内容实现自动化,其中办公软件操作能力成...
2025-03-27
8
在社区服务中心的电脑教室里,65岁的退休教师王爱玲正颤抖着手指点击鼠标,屏幕上的光标却总是不听使唤地乱窜。这个场景折射出中国1.8亿银发族面临的数字化困境。成人电脑基础培训班不是简单的技能传授,而是一场关乎社会包容的数字化平权运动。一、被数字鸿沟割裂的现代社会当年轻人用5秒钟完成扫码点餐时,菜市场里仍有老人攥着现金不知所措;当移动支付覆盖城乡每个角落,银行柜台前依然排着缴纳水电费的银发长队。...
2025-03-27
0
在数字经济蓬勃发展的今天,计算机技能已成为职场竞争力的核心要素。无论是企业数字化转型的迫切需求,还是个人职业赛道的切换,掌握计算机技术都成为关键突破口。然而,传统教育模式周期长、内容更新滞后等弊端,让越来越多职场人和求职者将目光投向‌计算机短期培训‌。这种灵活高效的学习方式,正在为不同背景的学习者提供快速进入数字行业的"黄金船票"。一、短期培训为何成为职场转型利器?根据全球权威IT咨询机构G...
2025-03-27
6
在杭州未来科技城的一家编程培训机构里,30名学员正对着屏幕敲击键盘,他们的电脑桌面上同时运行着Python解释器、MySQL数据库和Git版本控制系统。这些学员中,有刚毕业的文科生,有想转行的销售主管,也有为子女报名的中年家长。这个场景折射出当前计算机培训市场的火热现状,也暴露出行业发展的深层矛盾:当技术迭代速度超过教育规律时,我们该如何重新定义计算机培训的价值?一、计算机培训市场的迷思与困...
2025-03-27
10
在深圳科技园某栋写字楼里,28岁的陈思雨正用Python编写自动化测试脚本,三年前从文员岗位裸辞参加全栈开发培训的经历,让她成功转型为年薪35万的IT工程师。这个案例折射出数字经济时代职业技能重塑的浪潮——电脑培训机构正在成为职场人士突破职业瓶颈的"第二大学"。面对人工智能、云计算等技术迭代加速,传统职业教育模式已难以满足市场需求,新一代电脑培训机构正在构建更具竞争力的培养体系。一、技术迭代...
2025-03-27
0
在杭州未来科技城的一间智能教室里,28岁的张薇正在调试自己设计的智能仓储管理系统。半年前,这位服装店长还对着满架库存发愁,如今已能用Python编写库存预警算法。这个转变的起点,正是她参加的全栈开发集训营。当前,中国数字经济规模突破50万亿元,计算机培训正在成为职场人重塑竞争力的核心赛道。一、市场需求催生培训新形态工信部最新数据显示,2023年我国数字化人才缺口达到1100万,其中云计算工程...
2025-03-27
5
在人工智能渗透率达42%的今天,企业数字化转型催生出2000万+的数字化人才缺口。面对这场职场革命,传统学历教育4年培养周期与企业用人需求间的断层愈发明显,计算机培训短期速成班正以精准的行业定位和实战化教学,构建起职场进阶的"数字立交桥"。一、靶向培养破解行业痛点以某头部IT培训机构2023年就业报告为例,其Java开发方向学员平均学习周期仅5.8个月,结业后入职企业包含阿里云、字节跳动等头...
2025-03-27
6
在超市自助结账区,一位银发老人拿着手机反复比划扫码位置;社区服务中心里,中年务工者面对电子表格急得满头大汗;医院自助挂号机前,穿着朴素的大叔对着触摸屏手足无措......这些场景每天都在城市的各个角落上演。当我们享受着扫码支付、在线挂号、云端办公的便利时,仍有超过3亿中国成年人被困在数字鸿沟的另一端。真正的电脑零基础培训,不仅是操作指南的传授,更是打开数字文明大门的钥匙。一、认知重建:打破科...
2025-03-27
7
在超市结账时因不会操作自助收银机而手足无措的中年父亲,办公室因PPT排版混乱被领导退回的职场新人,抖音直播间里不会设置商品链接的个体店主——这些场景正在城市各个角落真实上演。当数字化转型渗透到就医挂号、社区登记、求职应聘等生活全场景,掌握基础电脑技能不再是年轻人的专利,更是成年人延续社会参与能力的通行证。一、银发族破冰:重新定义退休生活半径‌位于社区活动中心三层的"夕阳红数字课堂",每周二上...
2025-03-27
0
在数字经济浪潮席卷全球的当下,计算机培训机构如雨后春笋般涌现。这个价值千亿的市场看似繁荣,实则暗礁密布。当Python课程广告铺满地铁车厢,云计算培训占据短视频流量高地,我们不得不思考:在这场全民编程热潮中,培训机构究竟扮演着怎样的角色?一、行业繁荣背后的结构性困局据工信部最新数据显示,我国数字经济人才缺口在2023年已达1100万,且以每年20%的速度递增。这种人才供需失衡催生了庞大的培训...
2025-03-27
5
上一页 1 2 3
...
下一页
网上预约 减免学费

网上预约 减免学费

每月仅3个名额,先到先得

姓名
*
课程/证书
*
手机号
*
所在城市
*
点击提交
网上预约 减免学费

网上预约 减免学费

每月仅3个名额,先到先得

姓名
*
课程/证书
*
手机号
*
所在城市
*
点击提交
添加老师微信
关于我们 联系我们 | 免责声明 | 网站地图
学习路线 Java学习路线 | Python学习路线 | PS学习路线 | 室内设计学习路线 | 新媒体运营学习路线
热门课程 Java | HTML5Python | 大数据 | UI/UE云计算 | 网络工程 | Unity | 影视剪辑
3~7天掌握一个新技能
19987177472
24小时在线咨询
热点话题 零基础学IT-IT学习笔记-IT技术干货-IT培训机构-IT应聘面试-IT职场就业